一、 项目名称：

医疗费用零星报销

二、 政策依据：

1.《上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》（沪医保[2000]46号）

2.《关于本市现金结算服务项目下放至街道（镇）医保事务服务点的通知》（沪医保中心[2005]52号）。

三、 受理条件：

1.就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费；

2.就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊的医疗费、急诊观察室留院观察及住院医疗费。

四、 申请材料：

1.申请门急诊医疗费报销：

（1） 有效证件（身份证、户口簿等）；

（2） 《社保卡》或《医保卡》；

（3） 门诊医疗费专用收据；

（4） 急诊医疗费专用收据；

（5） 相关病历资料及复印件；

（6） 《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件（就医关系在本市人员在本市医报定点机构发生的医疗费）。

如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

2.申请住院及急诊观察室留院观察费用报销：

（1） 住院医疗费专用收据；

（2） 住院期间的医疗费用清单及复印件；

（3） 出院小结及复印件；

（4） 医疗费专用收据

（5） 急诊观察室留院观察医疗费清单及复印件；

3. 申请办理门诊大病医疗费零星报销：

（1） 门诊医疗费专用收据；

（2） 疾病诊断证明书及复印件；

（3） 相关检查报告及复印件。

注：参保人可委托他人代办，被委托人在办理时另携带本人及参保人的有效证件（身份证、户口簿等）。

五、 办理程序：

1.核验有效证件；

2.并让其填写医疗费现金结算申请单；

3.打印的受理单、明细凭证信息由参保人或委托人签字确认；

4.按结算单上所打印的报销金额让其确认签字后，支付现金。

六、受理部门：

所在街道社区事务受理服务中心

七、办结时限：

符合规定、材料齐全、当场办结。

八、咨询查询：

咨询电话：962200

查询网站：http://www.shyb.gov.cn/

九、收费标准：

无

十、特别说明：

死亡后帐户撤销待清算人员可至市医保中心办理此项业务。

（注：如各区县政策与本告知单有所不同，以各区县政策为准）

办理时间：周一至周日 8:30-17:00（法定节假日除外）

办理地点：老沪闵路1039弄48号

联系电话：64552736